Лейкеран - антибластомный препарат, назначаемый в качестве одного из средств комбинированной терапии. Препарат прописывается врачом, имеющим опыт лечения цитотоксическими средствами. Лейкеран купить в России и Украине следует в аптеке только по рецепту. Применяется перорально.
Форма выпуска и состав препарата
Лейкеран № 25 имеет форму таблеток, покрытых оболочкой (25 таблеток в пузырьке из темного стекла). В состав каждой таблетки входит 2 мг действующего вещества - хлорамбуцила. Препарат также включает в себя следующие дополнительные вещества: кремний коллоидный безводный, лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, октадекановая кислота, Opadry коричневый YS-1-16655A (внешний слой драже).
Показания
Препарат назначается при лечении лимофогранулематоза, злокачественных лимфомах, в том числе лимфосаркоме, хроническом лимфолейкозе, макроглобулинемии Вальденстрема.
Противопоказания
Препарат запрещен женщинам в течение срока беременности и лактации, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, острыми заболеваниями ЖКТ, а также лицам с угнетенной функцией костного мозга.
Способ применения и дозировка
Размещенная в упаковке с препаратом Лейкеран инструкция имеет подробное описание случаев его применения и дозировки при терапии различных заболеваний. Таблетки запрещено дробить на части! Перед применением препарата для определения оптимальной дозы и режима ввода следует обратиться к справочной литературе.
Для взрослых
болезнь Ходжкина: 0,2 мг/кг/сут, длительность приема - 4-8 недель.
Лимфома злокачественная: 0,1-0,2 мг/кг/сут - начальная доза, после - поддерживающая терапия с назначением меньшей ежедневной дозы.
Лимфоцитарный лейкоз хронический: 0,15 мг/кг/сут - стартовая доза. Через 4 недели после снижения лейкоцитов до 10 тыс/мкл курс лечения повторяется в дозировке 0,1 мг/кг/сут.
Рак молочной железы: 0,2 мг/кг/сут в течение 4х недель; 14-20 мг/сут вместе с преднизолоном и при терапии только Лейкераном на протяжении 4-6 недель вне зависимости от массы тела.
Макроглобулинемия Вальденстрема: предпочтительная доза - 6-12 мг препарата в сутки до появления лейкопении, после чего рекомендуется перейти на поддерживающую терапию Лейкераном в дозировке 2-8 мг/сут на некоторый период.
Рак яичников: 0,2 мг/кг/сут на протяжении 4-6 недель. Аналогичная дозировка прописывается при поддерживающей терапии для стабилизации числа лейкоцитов от 4 тыс/мкл.
Максимально рекомендуемая доза Лейкерана в сутки для взрослого - 8,2-14 мг/кг при максимальном времени лечения 6-12 недель.
Дозировка для детей
Для детского лечения Лейкеран применяется при болезни Ходжкина и неходжкинских лимфомах в дозировке для взрослых. В случае лимфоцитарной инфильтрации костного мозга или его гипоплазии у детей ежедневная доза Лейкерана должна быть не более 0,1 мг/кг.
Побочные действия
Прежде чем Лейкеран купить в Украине, следует подробно прочесть о побочных действиях препарата, а также обратить внимание на специальные указания относительно его применения.
К негативным реакциям на Лейкеран относятся тромбоцитопению, нейропению, лейкопению и снижение уровня гемоглобина со стороны органов гемопоэза. Побочные действия для органов пищеварения проявляются в тошноте, нередко переходящей в рвоту, диарее, язвенной болезни слизистой оболочки рта, а также гепатотоксических действиях токсико-аллергического генеза, таких как цирроз, желтуха, гепатонекроз и др. Препарат способен спровоцировать серию аллергических реакций кожи.
Негативные реакции со стороны нервной системы выражаются в появлении смешанности сознания, невропатии нерва, эпилептиформных припадков, общей слабости организма, галлюцинаторного синдрома, фрустрации.
Применение Лейкерана способно привести к фиброзу легких и интерстициальной пневмонии со стороны органов дыхания. Побочные эффекты со стороны мочевыделительной системы и половых органов: почечная недостаточность различных степеней, спровоцированная повышенным выделением мочевой кислоты по причине ускоренного распада клеток, гиперурикемия, cбои в менструальном цикле, вплоть до вторичной аменореи, неинфекционный цистит, азооспермия.
При передозировке препаратом Лейкераном отмечены данные проявления: обратимое снижение состава форменных элементов крови, атаксия, периодические эпилептоидные припадки, сверхвозбудимость. При передозировке данным веществом требуется безотлогательное промывание желудка дальнейшиммедицинским наблюдением за функционированием жизненно важных органов.
Особые рекомендации и меры предосторожности
Так как Лейкеран - это цитотоксическое средство, его применение должно проходить под контролем медиков с четким соблюдением всех требований к использованию препаратов цитотоксического действия.
Лейкеран может вызвать необратимое угнетение функционирования костного мозга. Основываясь на этом во время терапии следуетрегулярно проводить ОАК (не менее 2-3 раз в неделю).
Больным, прошедшим крус лечения цитостатическими препаратами или курс лучевой терапии, следует прописывать Лейкеран по прошествии 1,5-2 месяцев после прекращения упомянутого лечения при отсутствии тромбоцитопении, анемии и выраженной лейкопении.
В случае нарушения функционирования почек и печени препарат следует применять с осторожностью, изучив все противопоказания и побочные реакции и оценив риск и пользу от его употребления.
При увеличении содержания мочевой кислоты в кровяной сыворотке строго рекомендуется применять препараты, защелачивающие урину.
Пациентам , достигшим половой зреловти, необходимо использовать максимально надежные меры контрацепции.
