Нефрэктомия: период ранней реабилитации - зона профилактики осложнений
Полное или частичное удаление почки - это не приговор, но серьезная ответственная операция, которая может пройти без осложнений, если пациент со знанием дела подойдет к правилам реабилитационного периода. Назначают нефрэктомию не только при онкологии. Удаление почки возможно в случае серьезной травмы, аномального ее развития, поликистозе и т. д.
Качество проведения манипуляции - это зона ответственности хирурга. А за что отвечает пациент? За процесс восстановления после завершения инвазии.
Значение реабилитации после удаления почки
Сама операция может занять от часа до 2-3 часов. Осложнения после нефрэктомии - относительная редкость. При развитии наихудшего сценария возможны:
тромбофлебиты;
инфаркт/инсульт;
пневмонические проявления;
тромботическая эмболия артерии легких.
Предупредить перечисленные последствия серьезной инвазии поможет диета после операции, точное соблюдение правил поведения и внимательное отношение пациента к собственному состоянию. Стационар после манипуляции длится от семи дней до трех недель. Это время так называемой ранней реабилитации.
Правила ранней реабилитации после нефрэктомии (стационар)
Что должен делать человек в данный период?
Первые 2-3 дня - ограничить подвижность тела. Лежать надо на спине, резкие движения необходимо исключить полностью. Сюда относятся не только подвижность конечностей, но и резкие вздохи, подъем корпуса, разворот головы.
Со 2-3 дня можно пробовать осторожно поворачиваться набок или садиться.
С четвертого дня пациентам настоятельно рекомендуется пробовать вставать на ноги. Ходьба после операции значительно ускоряет процессы заживления и стабилизирует эмоциональный фон человека (он обретает уверенность, что жизнь продолжается, основные функции тело исполняет).
В первые пять дней после нефрэктомии очень хороший эффект для восстановления дают дыхательная гимнастика, повороты корпуса (под присмотром врача, без резких движений) и вращение конечностями. Основа программы ЛОФ - ходьба.
Когда можно принимать пищу?
Питание на этапе ранней реабилитации должно быть строго диетическим. Потребление пищи разрешено только со следующего дня после инвазии. В день операции можно принять немного воды (в идеале - отказаться и от этого, ограничившись полосканием рта).
При отсутствии пареза кишечника (частое последствие нефрэктомии) нормализовать питание (жидкое с ограничениями по выраженности вкусов) можно уже со 2-3 дня. Если перистальтика нарушена, - пациенту полезно задержаться в палате, чтобы восстановить нормальную работу ЖКТ (поставить газоотводную трубку, провести несколько раз чистку клизмой). Медикаментозное сопровождение назначают только при наличии выраженных показаний и обосновании такой необходимости от врача.
