Что такое лапароскопия и ее использование в гинекологии
В современной медицине весьма распространенным методом хирургического вмешательства является лапароскопия, что означает проведение диагностики и лечения внутренних органов брюшной полости специальным прибором - лапароскопом. Его название появилось в результате соединения двух греческих слов lapara и skopeo, что означает - чрево смотреть.
В современной гинекологии наиболее частыми операциями с помощью лапароскопии являются:
рассечение спаек внутри и снаружи;
удаление миом матки и кистозных образований в яичниках;
прижигание эндометриоза и поликистоза;
восстановление проходимости;
удаление органа при воспалении или при внематочной беременности.
В каких случаях возникает необходимость в удалении маточных труб?
В тех случаях, когда ткани маточных труб значительно повреждены в результате происходящего в них воспалительного процесса и при развитии внематочной беременности, требуется неизбежная операция по их удалению. В таких операциях есть два возможных способа - полное удаление органа или разрез трубы и удаление развивающегося эмбриона. Но чаще все-таки используют первый вариант, так как труба сильно повреждена и, вероятней всего, следующая беременность снова будет внематочной.
Ход операции по удалению маточных труб посредством лапароскопии
Операция не требует рассечения брюшины и выполняется под общим наркозом либо с одной стороны, либо с двух сторон. Хирург делает три небольших надреза не более пяти сантиметров и вводит в них электрохирургические инструменты и видеокамеры, которые выводят изображение внутренних органов на монитор с шестикратным увеличением. Чтобы осмотр внутренних органов стал досягаем, брюшную полость заполняют углекислым газом, живот расправляется, и обзор внутренностей значительно улучшается. Затем под наблюдением эндовидеокамеры производится отсечение маточной трубы и наложение швов специальными сшивающими лигатурами. В конце операции врач вынимает инструменты и накладывает швы.
Преимущества лапароскопии перед внутриполостной операцией
Преимущества лапароскопии очевидны. Это достаточно щадящая операция проходит с помощью видеокамеры, увеличивающей изображение в 6-10 раз, что сводит риск травмирования здоровых тканей, их инфицирования и кровопотерю до минимума. Послеоперационное восстановление пациентов происходит значительно быстрее от 3 до 5 дней. Лапароскопия по удалению маточных труб совершенно не оставляет шрамов - все зажившие швы внешне выглядят практически незаметно. И, главное, у пациентов почти нет послеоперационных болей.
Последствия проведенной операции
После удаления обеих маточных труб, к великому сожалению, женщина фактически больше не имеет шансов забеременеть. В практике мировой медицины лишь единичным счастливицам удавалось восстановить маточные трубы в ходе лапароскопии по внематочной беременности. По большей части такие прооперированные женщины остаются бездетны. Но все же, один шанс на миллион есть всегда, есть смысл верить в него!
